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      安钢总医院卒中中心、胸痛中心一次性顺利通过认证

      作者:安钢总医院   发布时间:2019-12-19 11:25   来源:安钢总医院订阅号

        热烈祝贺安钢总医院胸痛中心标准版已一次性顺利通过中国胸痛中心认证工作委员会的认证!

        两大中心的成功建设,对于钢医人来说,这是个鼓舞士气、振奋人心的好消息,一次性通过,直接标准版认证,从无到有,从有到好,步步跨越。

        从卒中、胸痛中心总部资料初审通过,到区域办公室推荐;从省联盟现场预审到网评;从网评通过到暗访;从现场审核到执委会投票通过;最后总部公布通过认证……我们一步步走来,不分昼夜,不分节假日,苦中有甜,成功喜悦的背后流着全院上下付出的心血和汗水。

      卒中、胸痛中心管理——一把手工程

        卒中、胸痛中心的建设与管理是全院参与的大工程,需要统筹调配各科资源,必须一把手挂帅。一是要从顶层设计上完善建立执行机构,包括各卒中、胸痛中心急救小组,质控小组,管理协调小组等,明确各级人员岗位职责,建立奖罚制度,并牵头召开每月典型病例讨论会和卒中、胸痛质控分析会,从而发现问题并持续改进。二是要加强院内培训,定期对卒中、胸痛中心管理人员、各急救小组成员、脑卒中、胸痛救治相关科室以及全院普通职工、机关后勤、保安、保洁人员进行脑卒中、胸痛相关理论知识培训,提高其管理能力、卒中、胸痛急救救治能力、脑卒中、胸痛认知能力。三是规范建立中心标识,力求标志清晰、醒目、连贯、顺畅,使自行就诊及他院转诊的患者能够通过标识顺利找到卒中、胸痛中心。四是要加强健康宣教,对区域合作的基层医疗机构及社区居民进行脑卒中、胸痛等相关知识培训,提高基层人员对脑卒中、胸痛的救治能力及大众对脑卒中、胸痛的认知水平。

      卒中中心建设

      整合院内外资源,共同缩短救治时间

        卒中中心的意义在于优化院内外救治程序,缩短脑卒中患者救治时间,提高患者生存率。一方面提升院内多学科合作,协调急诊科、神经内科、神经外科、介入科、康复科、检验科、影像科、超声科等共同建立脑卒中救治小组;通过完善院前急救制度,设立急诊预检分诊台,卒中抢救室,卒中诊室,开设院内绿色通道,卒中患者优先,先抢救后付费,制定多学科联合会诊制度,疑难病例双向转诊制度,CT、MRI、化验优先检查优先出报告等制度,建立包括多科联动、相互协作的脑卒中救治医疗团队,环环相扣密切配合,极大的缩短各时间节点流程,保证脑卒中患者能够在最短时间内得到规范的评估和准确的诊疗。另一方面要加强区域联合救治,我院与市区五家二级医院、20家基层卫生院签订了卒中急救合作协议,建立了一小时救治圈,接受由下级医院转诊的脑卒中患者;同时,对接上级医院通过远程卒中会诊及疑难病例向上级医院转诊的双向转诊制度,为患者提供多种诊疗途径,大大提高患者的治愈率。

      制定流程,强化演练,持续改进

        一是以指南为依据,结合本科实际情况制定符合操作常规的流程图,并严格按照流程开展卒中诊疗工作。二是在医院的统筹安排下,院前急救小组、院内溶栓小组、介入小组、康复小组配合演练,强化实操,提高急救水平,规范诊疗标准,将DNT时间控制在45分钟内。三是通过典型病例分析会及卒中质控会的反馈,发现延误时间的环节,提出整改措施,并在实际演练中反复练习,进一步优化流程图。

      建立健康管理档案,优化随访制度

        加强对脑卒中康复患者在出院前进行健康宣教,包括饮食、运动、戒烟限酒、用药等指导。优化随访制度,由主治医生定期登门随访,了解患者预后情况并给与合理化建议。对于脑卒中高危人群加大筛查力度,建立三级预防档案。定期为脑卒中患者及家属、社区居民开展形式多样的健康知识讲座。

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      胸痛中心建设

      同心聚力强内功,星火燎原建胸痛

      理念带动创新

        胸痛中心是资源整合、学科合作的医疗中心,任何一环的延迟都会影响患者的救治总时间。因此首先树立时间就是心肌,时间就是生命的急诊理念,通过推动实施院前网络传输心电图、快速转运、院前一键启动导管室、绕行急诊CCU直达导管室、先抢救后付费等一系列加速措施,确保每位胸痛患者都能得到快速高效的救治。

      建立学习型护理团队

        加强理论学习——每日晨会及不定时组织护理人员学习胸痛相关理论知识,涵盖各类胸痛流程图的分析、异常心电图的识别以及多种急诊抢救仪器设备的操作,确保了急诊科每名护士理论实操双合格,有效提升了抢救意识和抢救水平。

      强化标准建设

        标准化建设是各项诊疗操作都必须严格依照流程图实施,医院从制度规范、文件书写、时钟统一等多个方面统一标准。以建立时钟统一机制为例,设立专人负责调整并记录与胸痛中心有关的所有仪器设备的时钟,保证时间节点的准确无误,诊治过程的精确有效。

      强化现场演练,以案促改

        在领导严密的安排部署下有条不紊的开展各种途径来院的胸痛演练,包括120途径、自行来院、院内发病等,通过各种实际演练发现典型问题,分析原因,并提出切实可行的整改方案,进一步优化流程,形成了有效的理论结合实践、问题带动优化的持续改进机制。

      专家审核

        从2019年年初概念的提出到11月初完成的专家暗访再到11月底全国现场评审的顺利通过,短短一年时间内我院的胸痛中心建设从最初星星之火已经形成了燎原之势。胸痛中心永远在路上,在今后的工作中要继续凝心聚力,开拓创新,为胸痛中心三年复审打下坚实基础。

        一分耕耘,一份收获。两大中心的成功建设,是安钢总医院优化脑卒中、胸痛患者快速诊疗通道,提升系统性诊疗水平的重大举措。通过认证可以使我院的急救能力进一步提升,多学科协同能力及救治意识进一步增强,满足发病患者的救治需求,让更多脑卒中、胸痛病人得到及时救治。是钢医人克服困难、勇于创新的拼搏精神诠释着卒中、胸痛两大中心创建的初心与使命。


      责任编辑:张鹏
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